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【早安健康／周宗翰醫師（台北市立聯合醫院中醫科兼任醫師）】天冷胸悶心悸，二尖瓣脫垂搗蛋！中醫：生脈飲紓緩肝氣 二尖瓣脫垂多為原發性，即先天造成，二尖瓣位於左心室和左心房間，負責區隔兩房室間血液流通。左心室收縮時，為了確保血液能順暢地流入主動脈，二尖瓣會關閉，防止血液逆流回左心房。然而二尖瓣脫垂合併閉鎖不全的病人左心室收縮時，二尖瓣由於脫垂的關係無法完全密合，會造成部分血液逆流，除了產生收縮期心雜音外，也造成心臟打出的供血量減少，病人多半平時可能都沒什麼異狀，僅在激烈運動後感到些微胸悶或喘，然而部分嚴重者可能在日常活動下便會感到心悸、恐慌、喘不過氣、胸悶胸痛，甚至影響日常生活及工作表現，這在秋冬溫差大時以及天氣冷時特別容易出現。 壓力會加重二尖瓣脫垂情形 二尖瓣脫垂屬於中醫學「胸痺」、「心動悸」等論治範圍，中醫其實沒有檢測儀器，其實在古代很難知道是心臟的瓣膜出了問題，但是中藥跟針灸還是可以很有效的緩解二尖瓣脫垂產生的不適，關鍵在於中醫是整體觀，藉由整體的平衡去調節心臟的功能與機能，心臟推動些血液中醫認為主要靠氣血，血還要靠氣推動，才能運送到各組織部位，二尖瓣脫垂主要是在推動方面出了問題，代表是氣的調節出了問題，氣不足推動力差，養分無法供給全身，就會令人產生心悸、喘悶、倦怠等現象。 而中醫治療心臟絕對不只是從心臟下手，其他器官也要調整才能平衡，心臟如同國家首都，通往心臟的冠狀動脈是一條連接各主要大城（臟腑器官）的高速公路，若是沿線出問題，造成交通阻塞，必然影響首都運作，譬如中醫的脾統管血液，是氣血源頭。而腸胃消化功能不佳，血液會供給不足引起心臟不適，而中醫的肝主疏泄，主情志，影響內分泌的調節，當壓力超過了人的耐受範圍，天天吃不好睡不香，持續壓抑的心情就會使血液的有形成分發生改變，導致氣滯血瘀而誘使二尖瓣脫垂更加嚴重。 中醫治療二尖瓣脫垂會從多方面的角度去思考，不單單只有考慮心臟的問題。因此藉由調補周圍臟腑方式下手，也可以讓心血管功能慢慢恢復。通常會可慮強心益氣的真武湯、蔘苓白朮散，養陰復脈的炙甘草湯，生脈飲，活血化瘀的桃紅四物湯，溫經散寒的當歸四逆散，疏經通絡的桂枝湯等方劑。 心臟的治療常須較長的時間，因為心臟是24小時工作沒有在休息，所以心臟功能或結構一旦受損，恢復就會比較不好，初期中醫的治療效果是非常好的，若到後期或較嚴重時則復原就有困難，還是必須要可慮心臟外科的手術處理。中藥療效雖然沒有西藥迅速，優點是服藥不嗜睡、頭暈、站立不穩、無影響肝、腎、胃等副作用，療效穩定，漸被患者接受。功能性二尖瓣脫垂的預後良好，但嚴重二尖瓣脫垂可能猝死及發生其他併發症，因此及早診斷、用藥治療相當重要。 中醫名方生脈飲補元氣、改善二尖瓣脫垂！下一頁分享配方給您 二尖瓣脫垂既然氣是主因，中醫有個很有名的方劑生脈飲，是個安全而且有效改善二尖瓣脫垂的方劑，三味藥：人參、麥冬、五味子。人參可補元氣，麥冬滋陰潤燥，五味子收斂止汗且酸味可生津，三者搭配，非常適合氣陰兩虛、感覺疲累、有氣無力、嗜睡、舌苔乾燥、水分不足的人飲用。若是高血壓、失眠、易煩躁的人，可以考慮把生脈飲的人參減量；至於腸胃不好的人，由於麥冬比較不好吸收，可以酌量添加木香、白朮，可化濕行氣、醒脾和胃。 生脈飲 如果沒有時間煎，也可以直接泡水喝，只不過藥效會弱一些。如果沒有人參，或是怕上火，也可以用西洋參10克替代人參。 二尖瓣脫垂患者也需養成適度運動習慣，情緒勿過度激動，少量多餐，少吃高脂肪食物，讓自己睡得好，不發脾氣，就算想喝咖啡也盡量加牛奶變成拿鐵，尤其氣溫變化、冷熱交替正是心血管疾病的好發時節，更需注意保暖以維持心臟的氣血循環。 作者簡介：周宗翰醫師，現任翰鳴堂中醫診所執行長，臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師、中華民國針炙醫學專科醫師、台灣中醫家庭醫學專科醫師。 翰鳴堂中醫診所臉書粉絲專頁 >>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】 延伸閱讀：